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更新日：2026年2月20日更新
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このページは、猪苗代町役場の各手続きに関する様式を提供するものです。
自宅等で様式を入手し、必要事項を記載して持参することで、役場での手続に要する時間が短くなるとともに、手続きによってはワンストップで手続きができるようになります。
※この書類は猪苗代町用ですので、他の市町村とは様式が異なる場合があります。
指名競争入札参加資格審査関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 指名競争入札参加資格審査申請の手引 | PDF [PDFファイル／331KB] | |
| よくある質問 | PDF [PDFファイル／217KB] | |
| 指名競争入札参加資格審査申請書（建設工事） | Excel [Excelファイル／112KB] | PDF [PDFファイル／549KB] |
| 指名競争入札参加資格審査申請書（測量等） | Excel [Excelファイル／50KB] | PDF [PDFファイル／270KB] |
| 指名競争入札参加資格審査申請書（製造） | Excel [Excelファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／146KB] |
| 指名競争入札参加資格審査申請書（物品購入・役務の提供） | Word [Wordファイル／47KB] | PDF [PDFファイル／345KB] |
| 変更届（建設工事・測量等・製造） | Excel [Excelファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／78KB] |
| 変更届（物品購入・役務の提供） | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／72KB] |
| 誓約書 | Word [Wordファイル／18KB] | PDF [PDFファイル／103KB] |
| 委任状 | Word [Wordファイル／15KB] | PDF [PDFファイル／55KB] |
| 提出書類確認リスト | Excel [Excelファイル／47KB] | |
猪苗代町まちづくり指導要綱関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 土地利用事前協議書 | Word [Wordファイル／42KB] | PDF [PDFファイル／84KB] |
| 土地利用変更申請書 | Word [Wordファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／43KB] |
| 土地利用事前協議書の取下書 | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／42KB] |
| 開発行為事前申出書 | Word [Wordファイル／21KB] | PDF [PDFファイル／49KB] |
| 開発行為協議書 | Word [Wordファイル／75KB] | PDF [PDFファイル／183KB] |
| 開発行為変更申請書 | Word [Wordファイル／22KB] | PDF [PDFファイル／54KB] |
| 地位承継申請書 | Word [Wordファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／51KB] |
| 開発行為協議書の取下書 | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／43KB] |
| 会員等の募集届出書 | Word [Wordファイル／28KB] | PDF [PDFファイル／55KB] |
税証明関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 税証明・閲覧申請書および委任状 | Excel [Excelファイル／27KB] | PDF [PDFファイル／487KB] |
| 納税証明申請書および委任状 | Excel [Excelファイル／59KB] | PDF [PDFファイル／465KB] |
町民税特別徴収関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 給与支払報告書（総括表） | PDF [PDFファイル／867KB] | |
| 特別徴収への切替依頼書 | Word [Wordファイル／25KB] | PDF [PDFファイル／134KB] |
| 給与所得者異動届 | Excel [Excelファイル／43KB] | PDF [PDFファイル／170KB] |
| 特別徴収義務者の所在地等変更届 | Excel [Excelファイル／52KB] | PDF [PDFファイル／89KB] |
法人町民税関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 設立設置届 | Excel [Excelファイル／42KB] | PDF [PDFファイル／81KB] |
| 法人異動届 | Excel [Excelファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／63KB] |
| 更正の請求 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／74KB] |
戸籍・住民票関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 戸籍謄本・抄本等請求書（郵送請求用） | Excel [Excelファイル／52KB] | PDF [PDFファイル／52KB] |
| 電子証明書新規発行／更新申請書 | Excel [Excelファイル／67KB] | PDF [PDFファイル／113KB] |
| 委任状 | Excel [Excelファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／36KB] |
印鑑証明関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 印鑑登録申請書(A4両面) | Excel [Excelファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／79KB] |
| 印鑑登録廃止申請書 | Excel [Excelファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／56KB] |
| 印鑑登録証亡失届 | Excel [Excelファイル／29KB] | PDF [PDFファイル／43KB] |
国民健康保険関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 療養費支給申請書 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／99KB] |
| 療養費償還払金受領委任状 | Excel [Excelファイル／32KB] | PDF [PDFファイル／72KB] |
| 高額療養費支給申請書（A4両面） | Excel [Excelファイル／50KB] | PDF [PDFファイル／144KB] |
| 高額療養費償還払金受領委任状 | Excel [Excelファイル／32KB] | PDF [PDFファイル／73KB] |
| 被保険者資格喪失証明書 | Excel [Excelファイル／42KB] | PDF [PDFファイル／174KB] |
| 国民健康保険葬祭費支給申請書 | Excel [Excelファイル／32KB] | PDF [PDFファイル／73KB] |
| 国民健康保険出産育児一時金申請書 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／89KB] |
母子手帳関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 妊娠届 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／78KB] |
介護保険関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 介護保険要介護認定申請書 | Word [Wordファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／109KB] |
| 介護保険被保険者証等再交付申請書 | Excel [Excelファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／84KB] |
| 介護保険標準負担額減額認定申請書 | Excel [Excelファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／86KB] |
| 居宅介護（介護予防）住宅改修内容の確認について（事前申請） | Excel [Excelファイル／40KB] | PDF [PDFファイル／87KB] |
| 居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 | Word [Wordファイル／118KB] | PDF [PDFファイル／112KB] |
| 住宅改修承諾書 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／79KB] |
| 居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 | Word [Wordファイル／44KB] | PDF [PDFファイル／99KB] |
| 委任状 | Excel [Excelファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／73KB] |
児童手当関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 児童手当認定請求書 | Excel [Excelファイル／577KB] | PDF [PDFファイル／136KB] |
| 児童手当受給事由消滅届 | Excel [Excelファイル／533KB] | PDF [PDFファイル／93KB] |
| 児童手当額改定認定請求書 | Excel [Excelファイル／593KB] | PDF [PDFファイル／120KB] |
| 児童手当氏名・住所変更届 | Excel [Excelファイル／567KB] | PDF [PDFファイル／140KB] |
| 別居監護申立書 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／61KB] |
| 支払金融機関変更届 | Word [Wordファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／66KB] |
ひとり親家庭医療費助成制度関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| ひとり親家庭医療費受給資格登録申請書(A4両面） | Word [Wordファイル／53KB] | PDF [PDFファイル／187KB] |
| ひとり親家庭医療費受給資格変更届 | Excel [Excelファイル／46KB] | PDF [PDFファイル／173KB] |
| 生死不明証明書 | Excel [Excelファイル／29KB] | PDF [PDFファイル／68KB] |
| 遺棄申請書 | Excel [Excelファイル／59KB] | PDF [PDFファイル／116KB] |
児童クラブ関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 児童クラブ利用申請書 | Excel [Excelファイル／51KB] | PDF [PDFファイル／216KB] |
| 児童クラブ退会届 | Word [Wordファイル／29KB] | PDF [PDFファイル／59KB] |
| 児童クラブ負担金減免申請書 | Word [Wordファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／86KB] |
出産手当支給制度関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 出産手当支給申請書 | Excel [Excelファイル／44KB] | PDF [PDFファイル／81KB] |
重度心身障がい者医療費給付制度関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 重度心身障がい者医療費受給者証交付申請書 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／112KB] |
| 重度心身障がい者医療費受給者証再交付申請書 | Excel [Excelファイル／38KB] | PDF [PDFファイル／107KB] |
| 重度心身障がい者医療費受給者証変更届出書 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／106KB] |
| 重度心身障がい者医療費受給者証返還届 | Excel [Excelファイル／31KB] | PDF [PDFファイル／102KB] |
| 重度心身障がい者医療費給付申請書 | Word [Wordファイル／54KB] | PDF [PDFファイル／176KB] |
| 重度心身障がい者医療費振込金融機関届出・変更届 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／79KB] |
| 委任通知書 | Excel [Excelファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／61KB] |
農村環境改善センター関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 使用許可申請書 | PDF [PDFファイル／35KB] | |
| 使用料減免申請書 | PDF [PDFファイル／35KB] | |
道路占用・法定外公共用財産占用等許可関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 道路占用許可申請書 | Excel [Excelファイル／25KB] | PDF [PDFファイル／71KB] |
| 道路工事設計等承認申請書 | Excel [Excelファイル／31KB] | PDF [PDFファイル／95KB] |
| 法定外公共用財産占用等許可申請書 | Excel [Excelファイル／28KB] | PDF [PDFファイル／74KB] |
屋外広告物関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 屋外広告物許可申請書 | Word [Wordファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／119KB] |
| 屋外広告物表示（設置）届 | Word [Wordファイル／37KB] | PDF [PDFファイル／121KB] |
| 屋外広告物許可更新申請書 | Word [Wordファイル／36KB] | PDF [PDFファイル／125KB] |
| 屋外広告物変更許可申請書 | Word [Wordファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／120KB] |
| 屋外広告物除去届 | Word [Wordファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／87KB] |
| 屋外広告物管理者設置届 | Word [Wordファイル／31KB] | PDF [PDFファイル／93KB] |
| 屋外広告物管理者変更届 | Word [Wordファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／95KB] |
| 屋外広告物表示者（設置者）変更届 | Word [Wordファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／81KB] |
| 屋外広告物表示者（設置者）氏名等変更届 | Word [Wordファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／81KB] |
| 屋外広告物滅失届 | Word [Wordファイル／30KB] | PDF [PDFファイル／84KB] |
水道関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 給水装置の使用開始届 | Excel [Excelファイル／45KB] | PDF [PDFファイル／97KB] |
| 給水装置の使用中止届 | Excel [Excelファイル／43KB] | PDF [PDFファイル／84KB] |
| 給水装置の所有名義変更届 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／67KB] |
下水道関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 公共下水道使用開始等届 | Excel [Excelファイル／35KB] | PDF [PDFファイル／95KB] |
| 排水設備指定工事店異動届 | Word [Wordファイル／17KB] | PDF [PDFファイル／59KB] |
浄化槽関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 浄化槽設置届出書（建築確認申請を伴わないもの） | Word [Wordファイル／21KB] | PDF [PDFファイル／49KB] |
| 浄化槽変更届出書（建築確認申請を伴わないもの） | Word [Wordファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／51KB] |
| 使用開始報告書 | Word [Wordファイル／31KB] | PDF [PDFファイル／39KB] |
| 技術管理者変更報告書 | Word [Wordファイル／23KB] | PDF [PDFファイル／31KB] |
| 浄化槽管理者変更報告書 | Word [Wordファイル／23KB] | PDF [PDFファイル／30KB] |
| 浄化槽使用休止届出書 | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／34KB] |
| 浄化槽使用再開届出書 | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／32KB] |
| 浄化槽使用廃止届出書 | Word [Wordファイル／20KB] | PDF [PDFファイル／39KB] |
| 浄化槽工事業者決定（変更）届 | Word [Wordファイル／16KB] | PDF [PDFファイル／248KB] |
| 浄化槽設置届出誓約書 | Word [Wordファイル／15KB] | PDF [PDFファイル／302KB] |
| 浄化槽維持管理事業費補助金交付申請書 | PDF [PDFファイル／166KB] | |
農業集落排水関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 排水施設使用開始等届 | Excel [Excelファイル／33KB] | PDF [PDFファイル／79KB] |
議会請願・陳情関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| 請願（陳情）書 | Excel [Excelファイル／29KB] | PDF [PDFファイル／65KB] |
こども園関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| こども園入園申込書 | Word [Wordファイル／19KB] | PDF [PDFファイル／102KB] |
| 施設型給付費・地域型家庭給付費支給認定申請書 | Word [Wordファイル／28KB] | PDF [PDFファイル／225KB] |
| 就労証明書 | Excel [Excelファイル／64KB] | PDF [PDFファイル／153KB] |
| 入園（所）調査票 | Word [Wordファイル／34KB] | PDF [PDFファイル／226KB] |
| 入園（所）調査票（裏面） | Excel [Excelファイル／113KB] | PDF [PDFファイル／183KB] |
体育館関係
| 資料名 | データ | |
|---|---|---|
| カメリーナ（総合体育館）使用許可申請書 | Excel [Excelファイル／69KB] | |
| 屋内施設（カメリーナ以外）使用許可申請書 | Excel [Excelファイル／49KB] | |
| 屋外施設使用許可申請書 | Excel [Excelファイル／46KB] | |
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